Mikro Tese Ameliyatı - Tüp Bebek İstanbul | Prof. Dr. Kadir Savan Mikro Tese Ameliyatı
RANDEVU AL

ONLINE RANDEVU

*Saat 19.00’ dan sonraki online randevu talepleriniz için tarafınıza saat 09.00’ dan sonra geri dönüş yapılacaktır.

 

Mikro Tese Ameliyatı

mikro tese ameliyatı sonrası

Mikroskopik testiküler sperm ekstraksiyonuyani mikro tese ameliyatı, spermlerin doğrudan testislerden mikrocerrahi olarak çıkarılmasıdır. IVF ile birlikte yapılan mikro tese ameliyatı, anatomik engeller veya düşük / hiç sperm üretimi nedeniyle semende sperm (azospermi) bulunmaması nedeniyle ciddi erkek faktör infertilitesi için devrim yaratan bir tedavidir.

Mikro tese ameliyatı testis dokusunun hangi bölgelerinde spermatozoid içerebileceğini belirlemek için mikrocerrahi kullanılan bir IVF-ICSI döngüsünde kullanılacak testikül spermatozoidleri iyileştirmek için bir prosedürdür.

Obstrüktif azospermi vakalarında, spermatogenezis seviyesi çok düşük olduğunda, en uygun muayene metodu çok dokulu biyopsi yöntemidir. Bu yöntemle, mikroskop kullanarak uzman bir üroloji uzmanı, spermatozoa’nın bulunması muhtemel sağlıklı testis tüplerini keser. Ameliyat sırasında başka bir mikroskop yardımıyla numuneleri spermatozoa varlığı açısından kontrol eden bir klinik embriyolog, bu numuneleri doğrudan denetler. Olgun sperm bulunursa, dondurulur veya doğrudan kadın partnerin oositlerini gübrelemek için kullanılırlar.

Mikro tese ameliyatı neden yapılır?

Mikro-TESE kavramı, optik büyütme (15-25x) yardımıyla ve seminifer tübüllerin boyut ve görünümüne dayalı olarak testislerdeki sperm üretim alanlarını tanımlamaktır. Mikro-TESE, en obstrüktif azospermi (NOA) vakaları için önerilir.

Mikro tese ameliyatu en yüksek sperm alım oranını verir ve testise en az zarar verir. Mikrodisseksiyon mikroskopu kullanılarak TESE’e alternatif miniinvasiv. Mikrocerrahi testiküler sperm ekstraksiyonunda (mikro-diseksiyon TESE, mikro-TESE), genişletilmemiş veya çökmüş tübüllere kıyasla germ hücreleri ve sperm üretiminin odağı ihtiva etme ihtimali olan büyütülmüş seminifer tübülleri aramak için testiküler parankim büyütme altında ayrılır. Bu tür seminifer tübüller, konvansiyonel TESE’de yapılan tekli veya çok sayıda biyopsiyi yerine getirmek yerine çıkarılır.

mikro tese ameliyatı

Başarı veya başarısızlık faktörleri

Mikrocerrahi teknikler, testosteron eksikliği gibi negatif yönleri telafi edebilir, ki bu çoklu numuneleme ile birlikte yaşam boyu androjen replasmanı gerektirir. Bir cerrahi prosedür sırasında sperm alabilme yeteneğini doğru olarak tahmin edebilen herhangi bir karakteristik veya değişken yoktur. Ameliyat öncesi değişkenler hala mikro-TESE başarısını tahmin etmek için mükemmel bir model sağlamazken, mevcut araştırmalar bu değişkenlerin bir kombinasyonunun hastalara danışmanlık yapmak ve klinik kararların rehberliğinde yardımcı olabileceğini önermektedir.

Prognostik faktörler, testis büyüklüğü, follikül stimüle edici hormon (FSH), inhibin beta, infertilitenin etiyolojisi (Klinefelter sendromu, varikosel, kriptorşidizm, …) ve genetik değişikliklerdi; Bununla birlikte, histolojik testis paterni, ikinci bir invaziv prosedürün uygunsuzluğuna rağmen, sperm alımının en iyi öngörüsü olmaya devam etmektedir.

Mikro tese ameliyatı sonrası

Bu prosedür yalnızca, sperm üretiminde bir bozukluk (obstrüktif olmayan azospermi) nedeniyle ejakülatta spermatozoid içermeyen hastalara önerilir. Çoğu durumda bulunan sperm, IVF ile aynı zamanda ICSI – mikro tese ameliayatı mikroenjeksiyon için kullanılacak, çünkü bulunan spermatozoidler az miktarda olduğundan donmuyorlar.

Mikro tese ameliyatında ne tür anestezi kullanılır?

Mikro tese ameliyatı lokal anestezi altında yapılır.

Yorumlar

Bir yorum yazınız