Laparoskopi Ameliyatının Riskleri Var mıdır? - Tüp Bebek İstanbul | Prof. Dr. Kadir Savan Laparoskopi Ameliyatının Riskleri Var mıdır?
RANDEVU AL

ONLINE RANDEVU

*Saat 19.00’ dan sonraki online randevu talepleriniz için tarafınıza saat 09.00’ dan sonra geri dönüş yapılacaktır.

 

Laparoskopi Ameliyatının Riskleri Var mıdır?

laparoskopi ameliyatı

Laparoskopi gibi kısırlık ile ilgili tüm yapısal niteliklerin incelenmesi için bazı yöntemler kullanılmaktadır. Bu yöntemler; ultrason, histerosalpingografi (HSG, ilaçlı film) ve histeroskopi ile birlikte sıklıkla başvurulan tanı ve tedavi uygulamalarından birisi laparoskopidir. Laporoskopi iç organların direkt olarak incelenmesini sağladığı için diğer radyolojik tetkiklerden olan histerosalpingografi (HSG) ve ultrasonografiye oranla daha net bilgi vermektedir. Bu yüzden laparoskopi kadın üreme organlarından rahim, yumurtalık ve tüplerle, pelvis ve karın içi organların incelenmesi adına başvurulan, kısırlık tanı ve tedavisinde başvurulan en uygun yöntemdir.

Genellikle ilk adım kısırlık testlerinden başka, özellikle karın ağrısı, geçirilmiş pelvik enfeksiyon hikayesi ve geçirilmiş cerrahi işlem olan kadınlarda da tanı amaçlı olarak kullanılmaktadır. Tanısal amaçlı laparaskopi, diagnostik laparoskopi olarak adlandırılmaktadır. Tüplerin açık olup olmadığına, yumurtalığın genel görünümüne ve yapışıklık olup olmadığına, tüp ve yumurtalık arasındaki ilişkiye, rahmin genel görünüme değerlendirme amaçlı uygulanan diagnostik laparoskopi; tedavi amaçlı uygulanan da operatif laporoskopi yöntemidir. Laparoskopi sadece jinekoloji alanında değil onkoloji ve genel cerrahi alanında da destek alınan bir yöntemdir.

Tanısal amaçlı yapılan diagnostik laporoskopi

Laparoskopi, halk arasında kansız ameliyat olarak da adlandırılmaktadır.  Bu yöntem, hasta genel anestezi altında uyutularak göbek çukurundan 1cm’lik kesi yapılıp buradan özel optik bir cihaz ve kamera sistemi yardımı ile karın içi ve pelvisin büyütülerek görüntülenmesini kapsar.

Laparoskopi uygulanmadan önce göbek bölgesinden CO2 gazı ile karın yeterince şişirilir ardından 10 mm çapında trokar olarak bilinen bir boru karın içine yerleştirilir. Laparoskop isimli bir kamera  ve monitör sistemine bağlı olan optik alette karın içine buradan yerleştirilir. Bu sayede karın boşluğunda yer alan bütün organlar görüntülenerek incelenir.

Diyagnostik laparoskopi işlemi ardından hastanede kalma süresi çok kısadır. Bu işlem için  genellikle yarım gün hastanede yatış yeterlidir.

Tanısal yani diyagnostik laparoskopide neler incelenir?

  • Tüplerin açık olup olmadığı
  • Yumurtalığın genel görüntüsü
  • Yapışıklık durumu
  • Tüp ve yumurtalık arasındaki ilişki
  • Yumurtalıkların ve rahmin genel görünümü incelenir. Ayrıca kadında yumurtalıkların değerlendirilmesi yapılır.
  • Karında yapışıklık olup olmadığı da incelenir.

Operatif Laparaskopi Nasıl Uygulanır?

Tanısal yani  diyagnostik laparoskopi sırasından gözlemlenen bir çok problem, güvenli bir şekilde laparoskopik olarak anında tedavi edilebilir. Cerrahi düzeltme amaçlı olarak yapılan laparoskopi işlemine de operatif laparoskopi ismi verilmektedir.

Şayet tanısal laparoskopide sorun saptanır ve bunun giderilmesi açısından operatif laparoskopiye başvurulursa  ilave olarak bir kaç yeni kesi daha yapılır. 5mm çapında yeni trokar içinden makas, koter, lazer, dikiş gibi işlem için yardımcı olacak materyaller karın içine yönlendirilir. Bu sayede özel olarak dizayn edilmiş aletler vesilesiyle karın içinde çok sayıda cerrahi işlem uygulanabilir. Ayrıca bu işlemde kullanılacak araç ve tekniğin tercihi doktorun bilgi ve tecrübesine, sorun yaşanan bölgenin yerine ve ekipmanın yeterlilik durumuna bağlıdır.

Operatif laparoskopide neler yapılır?

  • Karın içi yapışıklıkların giderilmesi (adezyolizis)
  • Miyomların alınması (myomektomi)
  • Yumurtalık kistlerinin alınması
  • Çikolata kistlerinin alınması
  • Dış gebelik
  • Kapalı tüplerin açılması (tubal anastomosis)
  • Rahim urlarında rahmin alınması
  • Bozulmuş tüp ve yumurtalık ilişkisinin tekrar sağlanması

Operatif laparoskopi işlemi ardından hastanede yatış süresi bir gündür.

Karın bölgesine daha önce herhangi bir neden ile ameliyat geçirmiş kadınlarda, büyük bir cerrahi işlem ya da laparoskopik işlem yapılmışsa ikinci bir laparoskopi yani second – look laparoscopy işlemi uygulanabilir. Uygulanacak bu iki işlem arası süre; bir kaç gün, bir kaç ay ya da yıl olabilir. Tekrar yapılacak olan laparoskopi de ilk yapılan işlem inecelenir ve olası yeni yapışıklıklar giderilir ya da endometriosis nüksetmiş ise bu durum tedavi edilir. Bazı durumlarda laparoskopiye yardımcı olması adına histeroskopiye de başvurulur. Bu durum genellikle rahim anomalisi söz konusu olduğunda gündeme gelir.

Laparoskopi işleminin açık ameliyata oranla üstünlüğü

Laparoskopi işlemi ardından hasta kısa vadede taburcu olur, gündelik yaşantısına daha kısa sürede döner, çabuk iyileşir ve daha az enfeksiyon kapar.

Asıl sorumuza gelmek gerekirse eğer; “laparoskopi ameliyatının riskleri var mıdır?”

  • Laparoskopi ardından  idrar yolu enfeksiyonu, kesi bölgesi enfeksiyonu, kısa bir süre idrar yapmada zorluk veya toplar damarlarda tıkanıklık meydana gelebilir.
  • Büyük damar yaralanmaları söz konusu olursa bu durum hayatı tehdit edebilir. Laparoskopi işleminin uygulandığı esnada ölüm riski 1-5/100000’dir.
  • Laparoskopi işleminde de tıpkı diğer işlemlerde olduğu gibi birtakım riskler mevcuttur. Ancak operatif ve diyagnostik laparoskopide ciddi komplikasyonlarla karşılaşma olasılığı çok düşüktür.
  • Laparoskopi işleminin uygulandığı esnada nadiren mesane, idrar yolları, barsaklar, damarlar, rahim gibi organlar yaralanabilir. Bu yaralanmaların bir kısmını yine laparoskopi işlemi tedavi edilir fakat bazı durumlarda nadiren de olsa acil olarak açık cerrahiye başvurmak gerekebilir.
  • Karın duvarından yerleştirilen trokar yerlerinde hematom meydana gelebilir ve karın içi bölgesinde  enfeksiyon oluşabilir.
  • Sonuç olarak laparoskopi işleminde çok az, nadiren ve daha az ciddi olan komplikasyonlar meydana gelir.

Laparoskopi riskini arttıran durumlar nelerdir?

  • Obezite
  • Daha öncesinde karın operasyonu geçirmek
  • Karın içi bölgesinde enfeksiyonların olması
  • Şiddetli yapışıklar açılmaya çalışılırsa
  • İleri evre de çikolata kisti hastalığı varsa
  • Kalp veya akciğer sorunları mevcutsa
  • Sigara ve alkol bağımlılığı söz konusu ise laparoskopi riskini arttırır.

Yorumlar

Bir yorum yazınız